Dr Memarsadeghi has been practicing Mohs surgery for over 20 years

Mohs  Surgery

جراحی MOHS چیست؟
دقیقترین روش برداشتن و درمان زوائد پوستی که سرطانی هستند.
فردریک موز ((MOHS
دکتر موز یک جراح امریکایی بود که دقیقترید روش برداشتن سرطان پوست را اختراع کرد.این روش جراحی اسم این جراح را به دست اورد.
دکتر امید معمارصادقی
دکتر معمارصادقی فلوشیپ در جرااحی پوست دارند و دانشجوی دانشویان دکتر موز در امریکا بود و در طول 20 سال طبابت در امریکا هزاران سرطان. پوست را با روش موز علاج کردند.
جراحی MOHS
جراحی Mohs یک روش جراحی دقیق است که برای درمان سرطان پوست استفاده می شود. در طی جراحی Mohs ، لایه های نازک پوست حاوی سرطان به تدریج برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرد تا زمانی که فقط بافت عاری از سرطان باقی بماند. جراحی Mohs به جراحی میکروگرافی Mohs نیز معروف است.
هدف از جراحی Mohs حذف هرچه بیشتر سرطان پوست است ، در حالی که به بافت سالم اطراف آسیب می رساند. جراحی Mohs معمولاً به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.
جراحی Mohs نوعی پیشرفت در جراحی استاندارد (برداشتن موضع) است که شامل حذف سرطان قابل مشاهده و حاشیه کمی از بافت سالم اطراف به طور هم زمان است. جراحی Mohs به جراحان اجازه می دهد تا بررسی کنند که تمام سلولهای سرطانی در زمان جراحی برداشته شده اند. این احتمال بهبودی را افزایش می دهد و نیاز به درمان های اضافی یا جراحی اضافی را کاهش می دهد.
این جراحی که برای درمان سرطان پوست استفاده می شود ، فواید بی نظیری دارد. در حین جراحی ، جراح می تواند محل متوقف شدن سرطان را ببیند. این امر در سایر روشهای درمانی سرطان پوست امکان پذیر نیست.
 
توانایی دیدن محل متوقف شدن سرطان ، دو مزیت مهم به Mohs (تلفظ ،موز) می دهد:
 
Mohs سرعت درمان بالایی دارد.
 
Mohs به شما امکان می دهد تا آنجا که ممکن است پوست را سالم نگه دارید زیرا جراح فقط پوست دارای سلول های سرطانی را از بین می برد. این امر به ویژه هنگامی اهمیت می یابد که سرطان پوست در ناحیه ای با بافت کم (مثلا پلک ، گوش ، بینی ، صورت ، دستگاه تناسلی ، دست ، پوست سر یا سایر مناطق خاص) ایجاد شود.
جراحی Mohs چگونه است؟
اگر شما جراحی Mohs داشته باشید ، به پزشکی مراجعه خواهید کرد که یک جراح آموزش دیده Mohs است. اکثر جراحان موخ متخصصان پوست هستند که آموزش های گسترده ای را در زمینه جراحی موخ به پایان رسانده اند.
 
در طی جراحی Mohs ، بیشتر بیماران بیدار و هوشیار هستند. این بدان معنی است که Mohs با خیال راحت می تواند در یک کلینیک انجام شود.
 
در روز جراحی ، جراح ابتدا ناحیه ای را برای معاینه بررسی می کند. سپس شما را برای جراحی آماده می کنند. این شامل تزریق بیهوشی به شما است. این تزریق فقط ناحیه مورد عمل را بی حس می کند ، بنابراین در حین جراحی بیدار خواهید بود. انجام جراحی ساعتهای زیادی به طول می انجامد زیرا دریافت نتیجه از آسیب شناس زمان می برد زیرا جراح ریشه های تومور را دنبال می کند.
 
به محض اثر بیهوشی ، جراحی می تواند آغاز شود. جراح ابتدا با قطع سرطان قابل مشاهده پوست شروع می کند. در مرحله بعد ، جراح یک لایه نازک از پوست اطراف را از بین می برد. سپس پانسمان شده اید تا بتوانید راحت صبر کنید. نمونه باید به آسیب شناس برده شود و ما منتظر نتایج هستیم. این روند تکرار می شود تا زمانی که تمام سلول های سرطانی از بین بروند.
 
در حالی که منتظر هستید ، پزشک زیر میکروسکوپ به پوست برداشته شده نگاه می کند. دکتر به دنبال سلولهای سرطانی است. در صورت یافتن سلول های سرطانی ، به لایه دیگری از پوست نیاز دارید.
 
این روند از بین بردن یک لایه نازک از پوست و مشاهده آن زیر میکروسکوپ تا زمانی که جراح دیگر سلول های سرطانی را مشاهده نکند ، ادامه می یابد. انجام یک عمل جراحی معمولی Mohs می تواند به طور متوسط ​​حدود 5 ساعت طول بکشد ، اما برخی از جراحی ها بیشتر طول می کشد. کل جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار بیدار است.
 
وقتی سلول های سرطانی دیگر دیده نشوند ، جراح تصمیم می گیرد که زخم شما را درمان کند یا خیر. برخی از زخم ها بدون بخیه به خوبی بهبود می یابند. دیگران به بخیه احتیاج دارند. برای به حداقل رساندن جای زخم و کمک به بهبود محل ، بعضی از بیماران به پیوند پوست یا جراحی دیگری نیاز دارند.
 
اگر به درمان زخم نیاز دارید ، جراح موخ شما ممکن است معمولاً همان روز زخم را درمان کند.
چه زمانی جراحی Mohs توصیه می شود؟
بیشتر بیماران Mohs دارای یک نوع سرطان پوست مشترک مانند سرطان (BCC) یا (SCC) هستند. Mohs معمولاً هنگام BCC یا SCC توصیه می شود:
 
سرطان یا بدخیم است یا بسیار بزرگ است یا در مکان حاس است.
 
در محلی ظاهر می شود که بافت کمی در زیر آن وجود دارد (به عنوان مثال پلک ، بینی ، گوش ، پوست سر ، دستگاه تناسلی ، دست یا پا)
 
معالجه شد و برگشته است
 
Mohs همچنین برای درمان برخی از سرطان های نادر پوست مانند DFSP ، بیماری خارج از پستان padgets disease و کارسینوم سلول مرکل استفاده می شود.
آیا Mohs می تواند ملانوما را درمان کند؟
بله ، متخصصان پوست گاهی اوقات Mohs را برای درمان ملانوما ، جدی ترین نوع سرطان پوست ، توصیه می کنند. Mohs فقط برای درمان ملانوم اولیه استفاده می شود و باید نوعی ملانوم به نام ملانوم بدخیم لنتیگو باشد. این نوع ملانوم برای مدتی نزدیک به سطح پوست می ماند.
 
هنگام درمان ملانوم ، جراح از نوع اصلاح شده Mohs به نام Mohs آهسته استفاده می کند. کند نامیده می شود زیرا بیمار باید بیشتر منتظر نتایج بماند. برای جراح این امکان وجود ندارد که به پوست برداشته شده نگاه کند و بلافاصله بفهمد که آیا حاوی سلول های سرطانی است یا خیر. زمان بیشتری لازم است
 
اگر دارای ماهیت کندی باشید ، جراح سرطان قابل مشاهده پوست و کمی پوست با ظاهر طبیعی را در اطراف آن از بین می برد. سپس پانسمان خواهید شد و به خانه فرستاده خواهید شد
 
بیشتر بیماران روز بعد برمی گردند. پس از آن بیمار می فهمد که آیا باید پوست بیشتری برداشته شود یا می توان زخم را بست. باز هم ، برخی از زخم ها به خودی خود بهبود می یابند.
 
 
آیا Mohs می تواند ملانوما را درمان کند؟
بله ، متخصصان پوست گاهی اوقات Mohs را برای درمان ملانوما ، جدی ترین نوع سرطان پوست ، توصیه می کنند. Mohs فقط برای درمان ملانوم اولیه استفاده می شود و باید نوعی ملانوم به نام ملانوم بدخیم لنتیگو باشد. این نوع ملانوم برای مدتی نزدیک به سطح پوست می ماند.
 
هنگام درمان ملانوم ، جراح از نوع اصلاح شده Mohs به نام Mohs آهسته استفاده می کند. کند نامیده می شود زیرا بیمار باید بیشتر منتظر نتایج بماند. برای جراح این امکان وجود ندارد که به پوست برداشته شده نگاه کند و بلافاصله بفهمد که آیا حاوی سلول های سرطانی است یا خیر. زمان بیشتری لازم است
 
اگر دارای ماهیت کندی باشید ، جراح سرطان قابل مشاهده پوست و کمی پوست با ظاهر طبیعی را در اطراف آن از بین می برد. سپس پانسمان خواهید شد و به خانه فرستاده خواهید شد
 
بیشتر بیماران روز بعد برمی گردند. پس از آن بیمار می فهمد که آیا باید پوست بیشتری برداشته شود یا می توان زخم را بست. باز هم ، برخی از زخم ها به خودی خود بهبود می یابند.
 
خطرات
مانند هر روش جراحی ، عمل جراحی موخس خطر زیر را به همراه دارد:
 
خون ریزی
درد یا حساسیت در ناحیه اطراف محل جراحی
عفونت
عوارض دیگری که ممکن است ناشی از جراحی Mohs باشد غیر معمول است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
 
در صورت قطع شدن انتهای عصب کوچک ، بی حسی موقت یا دائمی اطراف ناحیه جراحی
اگر تومور بزرگ باشد و عصب عضلانی قطع شود ، ضعف موقتی یا دائمی ناحیه جراحی است
خارش یا تیراندازی در ناحیه آسیب دیده
جای زخم بزرگ (کلوئید)
 
آماده شدن برای جراحی
جراح شما ممکن است روشهایی را برای آماده سازی برای جراحی خود پیشنهاد دهد. ممکن است از شما خواسته شود:
 
مصرف برخی از داروها را متوقف کنید. از هر داروی یا مکمل مصرفی ، از جمله داروهای رقیق کننده خون ، به جراح خود اطلاع دهید. بعضی از مکمل ها ممکن است احتمال خونریزی شما بعد از جراحی را تحت تأثیر قرار دهند ، بنابراین مطمئن شوید که جراح از این موارد نیز آگاهی دارد. مصرف هر داروی تجویز شده را طبق دستور خود ادامه دهید ، مگر اینکه جراح خلاف این را به شما بگوید.
برنامه خود را برای روز پاک کنید. پیش بینی اینکه مدت زمان جراحی Mohs چقدر طول بکشد امکان پذیر نیست. برای بیشتر افراد ، این روش کمتر از چهار ساعت طول می کشد. اما ممکن است جراح به شما توصیه کند که برنامه ریزی کنید که جراحی در تمام طول روز طول خواهد کشید ، زیرا احتمال بسیار کمی وجود دارد که ممکن است طولانی شود.
لباس راحتی بپوشید. لباس راحتی بپوشید. به صورت لایه لایه لباس بپوشید تا در صورت گرم یا سرد بودن اتاق به راحتی سازگار شوید.
چیزی بیاورید تا به شما در گذر زمان کمک کند. در طی جراحی Mohs خود انتظار برخی از زمان انتظار را داشته باشید. با آوردن کتاب ، مجله یا فعالیت دیگری برای گذراندن وقت خود برنامه ریزی کنید.

​دکتر فردریک موهز (Fredrick Mohs)
​​​​​​​
دکتر موهز یک جراح امریکایی بود که دقیق ترین روش برداشتن سرطان پوست را اختراع کرد.این روش جراحی به اسم این جراح نام گذاری شده است. 

جراحی MOHS چیست 

جراحی Mohs یک روش جراحی دقیق است که برای درمان سرطان پوست استفاده می شود. در طی جراحی Mohs ، لایه های نازک پوست حاوی از سرطان به تدریج برداشته میشوند و با میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند تا زمانی که فقط بافت سالم باقی بمانند. جراحی Mohs به جراحی میکروگرافی Mohs نیز معروف است.

هدف از جراحی Mohs حذف کامل سرطان پوست است ، در حالی که به بافت سالم اطراف حداقل آسیب می رساند. جراحی Mohs معمولاً به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.

جراحی Mohs نوعی پیشرفت در جراحی استاندارد (برداشتن سرطان) است که شامل حذف سرطان قابل مشاهده میباشد. جراحی Mohs به جراحان اجازه می دهد تا صد در صد بافت را بررسی کنند وقتی که در جراحی استاندارد (اکسیژن) فقط یک در صد بافت مشاهده میشود. به این دلیل موهز دقیق ترین روش برداشتن برای بعضی از سرطانها هست. 

این جراحی که برای درمان سرطان پوست استفاده می شود ، فواید بی نظیری دارد. در حین جراحی ، جراح می تواند محل متوقف شدن سرطان را دقیقا ببیند. این امر در سایر روشهای درمانی سرطان پوست امکان پذیر نیست.
 
جراحی Mohs چگونه است؟

اگر شما جراحی Mohs داشته باشید ، به پزشکی مراجعه خواهید کرد که یک جراح آموزش دیده Mohs است. اکثر جراحان موهز متخصصان پوست هستند که آموزش های گسترده ای را در زمینه جراحی موهز به پایان رسانده اند. دکتر صادقی فلوشیپ دیده هستند در این عمل و بیش از 15000 کیس انجام داده اند. 
 
در روز جراحی ، جراح ابتدا ناحیه ای را برای معاینه بررسی می کند. سپس شما را برای جراحی آماده می کنند. این شامل تزریق بی حسی است. این تزریق فقط ناحیه مورد عمل را بی حس می کند ، بنابراین در حین جراحی بیدار خواهید بود. انجام جراحی ساعتهای زیادی به طول می انجامد زیرا دریافت نتیجه از آسیب شناس زمان می برد. با کمک ازمایشگاه و جراح ریشه های تومور  دنبال شناسایی میشوند و دقیقا برداشته میشوند.
 
در حالی که منتظر هستید ، پزشک زیر میکروسکوپ به پوست برداشته شده نگاه می کند. دکتر به دنبال سلولهای سرطانی است. در صورت یافتن سلول های سرطانی ، به لایه دیگری از پوست نیاز دارید. این یک روش نقشه برداری دقیق از سرطان است و با کمک میکروسکوپ دکتر ریشه های سرطان را دقیقا شناسایی میکند و سپس برمیدارد.
 
وقتی سلول های سرطانی دیگر دیده نشوند ، جراح تصمیم می گیرد که زخم شما را با روشهای مختلف ببندد. برای به حداقل رساندن جای زخم و کمک به بهبود محل ، بعضی از بیماران به پیوند پوست یا جراحی دیگری نیاز دارند.
 
اگر به درمان و ترمیم زخم بعد از جراحی تخلیه سرطان نیاز دارید ، جراح  شما ممکن است معمولاً همان روز زخم را ترمیم کند.

نتایج جراحی موهز

​​​​​​​برای BCC دکتر موهز نشان دادند که با انجام این عمل، زیر یک درصد سرطانها بر میگردد.در ادامه لازم به ذکر است این سرطانها با روش معمولی (اکسیژن با مارجین) 10% و با پرتو درمانی %9 بر میگردند. این نشان میدهد که موهز بهترین روش برداشتن این نوع سرطان پوست است.
​​​​​​​​​​​​​​
چه زمانی جراحی Mohs توصیه می شود؟

Mohs معمولاً برای BCC یا SCC توصیه می شود. Mohs همچنین برای درمان برخی از سرطان های نادر پوست مانند DFSP ، بیماری خارج از پستان padgets disease و کارسینوم سلول مرکل و ملانوما این سایتو استفاده می شود.
 
خطرات
مانند هر روش جراحی پوست خطر زیر را به همراه دارد:
 
1-خون ریزی
2-درد یا حساسیت در ناحیه اطراف محل جراحی
3-عفونت
4-در صورت درگیری سرطان با عصب، بی حسی موقت یا دائمی در اطراف ناحیه جراحی
5-اگر تومور بزرگ باشد و عصب عضلانی درگیر شود ، ضعف موقتی یا دائمی در ناحیه جراحی
6-خارش یا تیراندازی در ناحیه آسیب دیده
7-زخم گوشتی (کلوئید)
8-تغییر رنگ پوست
 
آماده شدن برای جراحی
​​​​​​​
جراح شما ممکن است روشهایی را برای آماده سازی برای جراحی خود پیشنهاد دهد. ممکن است از شما خواسته شود:
 
مصرف برخی از داروها را متوقف کنید. از هر داروی یا مکمل مصرفی ، از جمله داروهای رقیق کننده خون ، به جراح خود اطلاع دهید. بعضی از مکمل ها ممکن است احتمال خونریزی شما بعد از جراحی را تحت تأثیر قرار دهند ، بنابراین مطمئن شوید که جراح از این موارد نیز آگاهی دارد. مصرف هر داروی تجویز شده را طبق دستور خود ادامه دهید ، مگر اینکه جراح خلاف این را به شما بگوید.

روز جراحی همراه داشته باشید و اماده باشید که حد اقل 6 ساعت در کلینیک بمانید. البته ممکن است که کار اندکی بیشتر به طول بیانجامد.  پیش بینی  مدت زمان جراحی Mohs امکان پذیر نیست.
لباس راحتی بپوشید. 

دکتر معمارصادقی

دکتر صادقی فلوشیپ جراحی پوست دارند و با بزرگان تخصص موهز همکار بودند.  ایشان در طول 20 سال طبابت در امریکا، بیش ازپانزده هزاران سرطان پوست را با روش موهز درمان کردند.

جراحة موس​​​​​​​

نظرة عامة
تُعد جراحة موس طريقةً جراحيةً دقيقة تُستخدم لعلاج سرطان الجلد. في أثناء جراحة موس، تُزال طبقات الجلد التي تحتوي على السرطان بالتدريج ويتم فحصها، حتى تبقى فقط الأنسجة الخالية من السرطان. تُعرف جراحة موس أيضًا بجراحة موس بالتصوير المجهري.
يُعد الهدف من جراحة موس هو إزالة أكبر قدر ممكن من سرطان الجلد، مع عدم إلحاق سوى الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة. تُجرى جراحة موس عادةً في العيادات الخارجية باستخدام تخدير موضعي.
تعتبر جراحة موس بمنزلة تحسين للجراحة التقليدية (الاستئصال الموضعي)، وتتضمن إزالة السرطان المرئي وهامش صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به في وقت واحد. تتيح جراحة موس للجراحين التأكد من أن كل الخلايا السرطانية قد تمت إزالتها في وقت الجراحة. يزيد هذا من فرصة الشفاء، ويحد من الحاجة إلى العلاجات الإضافية أو الجراحة الإضافية.

لماذا يتم إجراء ذلك
يتم استخدام جراحة موس لعلاج سرطانات الجلد الأكثر شيوعًا، وسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلية الحرشفية، بالإضافة إلى بعض أنواع الورم الميلاني وغيرها من سرطانات الجلد غير الطبيعية.
عادةً ما تكون جراحة موس مفيدة ولا سيما لسرطانات الجلد التي:
يُحتمل تكرار حدوثها أو التي تكرر حدوثها بعد علاج سابق
تتواجد في المناطق التي ترغب فيها بالاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، مثل الأنسجة حول العين، والأذن، والأنف، والفم، واليدين، والقدمين والأعضاء التناسلية
يكون لها حدود يصعب تحديدها
تكون كبيرة الحجم أو عدوانية​​​​​​​

المخاطر
وكما هو الحال عند إجراء أيّ عملية جراحية، تحمل جراحة موس مخاطر:
النزف
الشعور بالألم أو الوجع حول موقع العملية الجراحية
العدوى
إن الأعراض الأخرى التي قد تنتج جراء جراحة موس غير شائعة لكنها قد تتضمن:
وجعًا مؤقتًا أو دائمًا حول منطقة العملية الجراحية، إذا تمزقت الأطراف العصبية الصغيرة
الشعور بضعف مؤقت أو دائم في منطقة العملية الجراحية إذا كان الورم كبيرًا وتم قطع العصب العضلي
الشعور بحكة أو ألم حاد في المنطقة المصابة
ندبة متضخمة (الجدرة)
كيف تستعد
اختيار جراح موس
يمكن أن تشكل جراحة موس تحديًا فنيًا. يمكن للعديد من أطباء الجلدية (أخصائيو أمراض الجلدية) إجراء جراحة موس، منذ معرفة أخصائيي أمراض الجلدية حول جراحة موس في تدريبهم الطبي. خضع بعض جراحي موس لتدريب متخصص، يُعرف بالزمالة، لمعرفة المزيد عن الجراحة وحتى يصبحوا أكثر كفاءة في جراحة موس.
اسأل طبيبك عن مهاراته وخبرته في إجراء جراحة موس.
الإعداد للجراحة
ربما يوصي جراحك بعدة طرق يمكنك من خلالها التحضير لجراحتك. قد يتم سؤالك إلى:
توقف تناول أدوية محددة. أطلع جراحك على أي أدوية أو مكملات تتناولها، بما في ذلك أي أدوية لتسييل الدم. قد تؤثر بعض المكملات على فرص الإصابة بالنزف بعد الجراحة، لذا احرص على أن يعرف الجراح بذلك أيضًا. استمر في تناول أي أدوية مقررة بوصفة طبية كما هو موضح لك ما لم يخبرك الجراح بغير ذلك.
أفرغ جدول مواعيدك لهذا اليوم. لا يمكن التنبؤ بالمدة التي تستغرقها جراحة موس. بالنسبة إلى معظم الأشخاص، تستغرق الجراحة أقل من أربع ساعات. لكن قد ينصح طبيبك بأن تخطط كما لو كانت الجراحة ستستمر طوال اليوم، نظرًا لوجود فرصة ضئيلة للغاية لأن تستغرق الجراحة مدة أطول.
ارتدِ ملابس مريحة. ارتدِ ملابس غير رسمية مريحة. ارتدِ عدة طبقات حتى يمكنك التأقلم إذا كانت الغرفة دافئة أو باردة.
أحضر معك شيئًا ما لإضاعة الوقت فيه. توقع أن تنتظر لبعض الوقت أثناء إجرائك لجراحة موس. خطط لذلك من خلال إحضار كتاب، أو مجلة أو أي نشاط آخر لمساعدتك في تمضية الوقت.
ما يمكنك توقعه
يتم إجراء جراحة موس في العيادات الخارجية في غرفة العمليات أو غرفة الإجراءات التي تحتوي على مختبر قريب يسمح للجرّاج بفحص النسيج بعد استئصاله.
في أغلب الحالات، يدوم الإجراء لبضع ساعات. ولكن نظرًا لأنه قد يكون من الصعب معرفة مدى انتشار الورم بالجلد بمجرد النظر إلى سطح الجلد، غالبًا ما ينصح الأطباء بحجز يوم كامل للإجراء.
لن تحتاج على الأرجح إلى لبس الثوب الجراحي ما لم يستلزم موقع الورم ذلك. لتحضيرك للجراحة، ينظف الجراح أو الممرضة المنطقة المراد معالجتها، ويحددها بقلم خاص ويحقن المنطقة بمخدر موضعي. يعمل المخدر على تخدير الجلد، لذا لن تشعر بعدم الراحة أثناء الإجراء.
في أثناء إجراء العملية
بمجرد أن يبدأ مفعول المخدر، يستخدم الجراح مشرطًا لإزالة الجزء المرئي من السرطان بطبقة رقيقة، من الأنسجة الكامنة والتي تكون أكبر قليلاً من الورم المرئي. يتم وضع ضمادة مؤقتة على الشق. ولا يستغرق هذا إلا بضع دقائق.
ثم يأخذ الجراح هذه الأنسجة إلى المختبر لتحليلها. وعادةً ما يستغرق هذا الجزء من الإجراء أطول فترة زمنية.
توقع أن تنتظر مدة ساعة تقريبًا في غرفة الانتظار حتى يعود الجراح. وقد يساعدك إحضار كتاب أو مجلة معك على قضاء الوقت. ستتمكن من دخول دورة المياه أو تناول وجبة خفيفة، إذا كنت بحاجة لذلك، ولكن لن يمكنك مغادرة عيادة الجراح حتى ينتهي الإجراء.
في أثناء انتظارك، يقطع الجراح أو الفني عينة الأنسجة إلى أجزاء ويفحصها باستخدام مجهر. يهتم الجراح اهتمامًا كبيرًا بتدوين المكان الدقيق حيث تمت إزالة كل قطعة من الأنسجة عن طريق عمل تخطيط. وبهذه الطريقة، إذا تم العثور على منطقة صغيرة من السرطان في قطعة واحدة من الأنسجة، فإن الجراح يعرف بدقة أين تستكمل الجراحة.
وإذا ظل السرطان موجودًا، فستستمر جراحة الموس. يُزيل الجراح الطبقة الإضافية من الأنسجة من المنطقة المصابة، مع مراعاة إزالة الأنسجة المصابة بالسرطان مع ترك الأنسجة السليمة قدر الإمكان. ومرة أخرى، ستنتظر بينما يفحص الجراح الأنسجة في المعمل.
ويتم تكرار العملية حتى إزالة آخر عينة من الأنسجة والتي تكون خالية من السرطان. يمكن إعادة إعطاء أدوية التخدير الموضعي عند الضرورة.
بعد العملية
بعد استئصال الورم السرطاني بالكامل، يمكن لك أنت والجراح الخاص بك تحديد كيفية إصلاح الجرح الناجم عن الجراحة. وقد يشمل هذا حسب حجم العملية الجراحية:
ترك الجرح يُندمل من تلقاء نفسه (التئام بالمقصد الثاني أو بتشكل النسيج الحبيبي)
استخدام غُرزًا لإغلاق الجرح (غلق أولي)
نقل الجلد من منطقة مجاورة (نقل سديلة جلدية) لتغطية الجرح
استخدام طعم جلدي من جزء آخر من الجسم كالمنطقة خلف الأذن لتغطية الجرح
إذا كانت منطقة الجراحة شاسعة أو معقدة، فقد يغلق الجراح مؤقتًا الجرح ثم يقوم بإحالتك لجراح آخر ليجري لك جراحة ترميمية لإصلاح الجرح.
النتائج
إحدى مزايا جراحة الموس هي أنك تعرف نتائجك على الفور، وعادةً لا تغادر موعدك حتى يتم إزالة كل سرطان الجلد. قد يكون لديك زيارة متابعة مع الجراح أو الطبيب الذي تمت إحالتك له لمراقبة عملية الشفاء وذلك للتأكد من التئام الجرح بشكل صحيح.
يمكنك إجراء فحوصات المتابعة بحثًا عن وجود نوع إضافي لسرطان الجلد
على الرغم من امتلاك جراحة موس معدلاً عاليًا من نسب شفاء سرطان الجلد، ولكن دائمًا ما ستكون عرضة لخطر بسيط لمعاودة الإصابة بالسرطان أو الإصابة بسرطان آخر في الجلد.
ويزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد مرة أخرى لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد، مقارنةً مع الأشخاص الذين لم يصابوا بسرطان الجلد من قبل. ما يصل إلى نصف الأشخاص ممن لديهم الأنواع الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد سيصابون بسرطان الجلد مرة أخرى في غضون خمس سنوات.
خطط للخضوع لزيارات متابعة منتظمة مع أخصائي الأمراض الجلدية أو طبيب العائلة لاكتشاف وجود أي نوع سرطان جلد جديد. اطلب من أخصائي الأمراض الجلدية أن يضع خطة متابعة لك. تعتمد عدد المرات التي ستخضع فيها لفحوصات متابعة الجلد على تشخيصك. توقع أن تخضع لفحوصات الجلد على الأقل مرة أو مرتين سنويًا، وغالبًا إذا كان نوع السرطان الذي كنت مصابًا به عدوانيًا أو من المرجح أن يعاود الإصابة.