Basal cell carcinoma (BCC)
BCC is a type of skin cancer. BCC begins in the basal cells — a type of cell within the skin that produces new skin cells as old ones die off.
BCC often appears as a slightly transparent bump on the skin, though it can take other forms. BCC occurs most often on areas of the skin that are exposed to the sun, such as your head and neck.
Most BCCs are thought to be caused by long-term exposure to ultraviolet (UV) radiation from sunlight. Avoiding the sun and using sunscreen may help protect against BCC.
Symptoms
BCC usually develops on sun-exposed parts of your body, especially your head and neck. Less often, BCC can develop on parts of your body usually protected from the sun, such as the genitals.
BCC appears as a change in the skin, such as a growth or a sore that won't heal. These changes in the skin (lesions) usually have one of the following characteristics:
·        A pearly white, skin-colored or pink bump that is translucent, meaning you can see a bit through the surface. Tiny blood vessels are often visible. In people with darker skin tones, the lesion may be darker but still somewhat translucent. The most common type of BCC, this lesion often appears on the face and ears. The lesion may rupture, bleed and scab over.
·        A brown, black or blue lesion — or a lesion with dark spots — with a slightly raised, translucent border.
·        A flat, scaly, reddish patch with a raised edge is more common on the back or chest. Over time, these patches can grow quite large.
·        A white, waxy, scar-like lesion without a clearly defined border, called morpheaform BCC, is the least common.
When should you see a doctor
Make an appointment with your doctor if you observe changes in the appearance of your skin, such as a new growth, a change in a previous growth or a recurring sore.
Causes
Where does skin cancer develop
BCC occurs when one of the skin's basal cells develops a mutation in its DNA.
Basal cells are found at the bottom of the epidermis — the outermost layer of skin. Basal cells produce new skin cells. As new skin cells are produced, they push older cells toward the skin's surface, where the old cells die and are sloughed off.
The process of creating new skin cells is controlled by a basal cell's DNA. The DNA contains the instructions that tell a cell what to do. The mutation tells the basal cell to multiply rapidly and continue growing when it would normally die. Eventually the accumulating abnormal cells may form a cancerous tumor — the lesion that appears on the skin.
Ultraviolet (UV) light and other causes
Much of the damage to DNA in basal cells is thought to result from UV radiation found in sunlight and in commercial tanning lamps and tanning beds. But sun exposure doesn't explain skin cancers that develop on skin not ordinarily exposed to sunlight. Other factors can contribute to the risk and development of BCC, and the exact cause may in some cases not be clear.
Risk factors for BCC
Factors that increase your risk of BCC include:
·        UV sun exposure. A lot of time spent in the sun — or in commercial tanning beds — increases the risk of BCC. The threat is greater if you live in a sunny or high-altitude location, both of which expose you to more UV radiation. Severe sunburns also increase your risk.
·        Ionizing radiation therapy. Radiation therapy to treat acne or other skin conditions may increase the risk of BCC at previous treatment sites on the skin.
·        Fair skin. The risk of BCC is higher among people who freckle or burn easily or who have very light skin, red or blond hair, or light-colored eyes.
·        Increasing age. Because BCC often takes decades to develop, the majority of BCCs occur in older adults. But it can also affect younger adults and is becoming more common in people in their 20s and 30s.
·        A personal or family history of skin cancer. If you've had BCC one or more times, you have a good chance of developing it again. If you have a family history of skin cancer, you may have an increased risk of developing BCC.
·        Immune-suppression. Taking medications that suppress your immune system, such as anti-rejection drugs used after transplant surgery, significantly increases your risk of skin cancer. Also diseases like AIDS increase the risk of BCC.
·        Exposure to arsenic. Arsenic, a toxic metal that's found widely in the environment, increases the risk of BCC and other cancers. Everyone has some arsenic exposure because it occurs naturally. But some people may have higher exposure if they drink contaminated well water or have a job that involves producing or using arsenic.
·        Inherited syndromes that cause skin cancer. Certain rare genetic diseases can increase the risk of BCC, including nevoid BCC syndrome (Gorlin-Goltz syndrome) and xeroderma pigmentosum.
Complications
Complications of BCC can include:
·        A risk of recurrence. BCCs commonly recur, even after successful treatment.
·        An increased risk of other types of skin cancer. A history of BCC may also increase the chance of developing other types of skin cancer, such as squamous cell carcinoma.
·        Cancer that spreads beyond the skin. Very rarely, BCC can spread (metastasize) to nearby lymph nodes and other areas of the body, such as the bones and lungs.
Prevention
To reduce your risk of BCC you can:
·        Avoid the sun during the middle of the day. In many places, the sun's rays are strongest between about 10 a.m. and 4 p.m. Schedule outdoor activities for other times of the day, even during winter or when the sky is cloudy.
·        Wear sunscreen year-round. Use a broad-spectrum sunscreen with an SPF of at least 30, even on cloudy days. Apply sunscreen generously, and reapply every two hours — or more often if you're swimming or perspiring.
·        Wear protective clothing. Cover your skin with dark, tightly woven clothing that covers your arms and legs, and a broad-brimmed hat, which provides more protection than does a baseball cap or visor.
Some companies also sell protective clothing. A dermatologist can recommend an appropriate brand. Don't forget sunglasses. Look for those that block both types of UV radiation — UVA and UVB rays.
·        Avoid tanning beds. Tanning beds emit UV rays and can increase your risk of skin cancer.
·        Check your skin regularly and report changes to your doctor. Examine your skin often for new skin growths or changes in existing moles, freckles, bumps and birthmarks. With the help of mirrors, check your face, neck, ears and scalp.
Examine your chest and trunk and the tops and undersides of your arms and hands. Examine both the front and the back of your legs and your feet, including the soles and the spaces between your toes. Also check your genital area and between your buttocks.

Basal cell carcinoma (BCC)​​​​​​​

 
نظرة عامة
سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية عبارة عن نوع من سرطان الجلد. يبدأ سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية في الخلايا القاعدية — نوع من الخلايا الموجودة داخل الجلد وهذه الخلايا تنتج خلايا جديدة للبشرة عوضًا عن الخلايا التي تموت.
ويظهر سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية عادةً في شكل نتوء شفاف قليلًا على الجلد، على الرغم من أنه قد يتَّخذ أشكالًا أخرى. يحدث سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية في الأغلب في أجزاء الجلد التي تكون مُعرَّضة للشمس، مثل رأسك ورقبتك.
ويُعتقد أن غالبية حالات سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية تحدث بسبب التعرُّض الطويل للأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس. تجنُّب التعرض لأشعة الشمس واستخدام الواقيات من أشعة الشمس يمكن أن يساعد على الحماية من سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية.
الأعراض
عادةً ما يتطور سرطان الخلايا القاعدية في الأجزاء المعرَّضة للشمس من جسمك، ولا سيَّما رأسك ورقبتك. قد يصيب سرطان الخلايا القاعدية أجزاءً من جسمك مَحْميَّة عادةً من أشعة الشمس، مثل الأعضاء التناسلية، ولكن هذا أقل تواترًا.
يظهر سرطان الخلايا القاعدية على هيئة تغيُّر في الجلد، مثل ورم أو تقرُّح لا يُشفى. عادةً ما يكون لهذه التغيُّرات في الجلد (الآفات) إحدى الخصائص التالية:
·        نتوء بلون الجلد القرنفلي أو الأبيض كاللؤلؤ ويكون شفافًا، أيْ أنه بالكاد يُرى على السطح. غالبًا ما تكون الأوعية الدموية الصغيرة مرئية. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، قد تكون الآفة أدكن لكنها ستبقى شفافةً إلى حدٍّ ما. في النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية، غالبًا ما تظهر هذه الآفة على الوجه والأذن. قد تتمزق الآفة، وتنزف وتكوِّن قشرة على الجرح.
·        آفة بنية، أو سوداء، أو زرقاء، أو آفة بنقاط داكنة، مع وجود حاجز مرتفع قليلًا وشفاف.
·        إن وجود بقعة مسطَّحة، وحرشفية، وحمراء مع حافة مرتفعة هو الأكثر شيوعًا على الظهر والرقبة. مع مرور الوقت، يمكن أن تنمو هذه الرقعات بشكل كبير للغاية.
·        وتُعَد الآفة البيضاء الشمعية المشابهة للندبة التي ليس لها حدود واضحة، وتُسمَّى سرطان الخلايا القاعدية القشيعي الشكل، هي الأقل شيوعًا.
متى تزور الطبيب
حَدِّدْ موعدًا طبيًّا مع طبيبك المعالج إذا لاحظت تغيرات في مظهر جلدك، كوجود ورم جديد، أو تغير في الورم السابق أو تكرر التقرحات.
الأسباب
موقع تطور سرطان الجلدافتح مربع الحوار المنبثق
يحدث سرطان الخلايا القاعدية حين تحدث طفرة في الحمض النووي الخاص بإحدى الخلايا القاعدية للجلد.
وتوجد الخلايا القاعدية أسفل البشَرة، وهي الطبقة الخارجية من الجلد. والخلايا القاعدية هي التي تُنتِج خلايا الجلد الجديدة. وبينما تُنتَج الخلايا الجلدية الجديدة، تُدفَع الخلايا الأقدم نحو سطح الجلد، حيث تموت الخلايا الأقدم وتتخَشّر.
ويتحكم الحمض النووي للخلية القاعدية في عملية إنشاء خلايا الجلد الجديدة. فـالحمض النووي يحتوي على التعليمات التي تُخبِر الخلية ماذا يجب عليها أن تفعل. ولكن الطفرة تأمر الخلية القاعدية بأن تتكاثر بسرعة وتستمر في النمو في حين كان من الطبيعي أن تموت. وفي نهاية المطاف، قد يؤدِّي تراكُم الخلايا الشاذة إلى تكوين ورم سرطاني، وهو آفة تظهَر على الجلد.
ضوء الأشعة فوق البنفسجية وأسباب أخرى
هناك اعتقاد أن معظم حالات التلف التي تحدث للحمض النووي في الخلايا القاعدية تنتج عن الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس ومصابيح التسمير وأسِرَّة تسمير البشرة. ولكن لا يُفسِّر التعرُّض لأشعة الشمس سرطانات الجلد التي تُصِيب الجلد الذي لا يَتعرَّض عادةً لأشعة الشمس. هناك عوامل أخرى يمكن أن تُسهِم في خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية وتطوُّره، وقد لا يتضح السبب الدقيق لهذا الأمر في بعض الحالات.
عوامل الخطر
تُشكِّل العوامل التي تَزيد من خطورة إصابتكَ بسرطان الخلايا القاعدية ما يلي:
·        التعرُّض المُزمِن للشمس. إذا كنتَ تَقضي الكثير من الوقْت مُعرَّضًا للشمس — أو تَستخدِم أسرة تسمير البشرة التجارية — فقد يَزيد ذلك من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية. يكون الخطر أكبر إذا كنتَ تَعيش في مكان مُشمِسٍ أو مُرتفِع عن سطح البحر، حيث تتعرَّض في الحالتين لمزيد من الأشعة فوق البنفسجية. إن الحروق الشمسية الحادة تَزيد من خطورة إصابتكَ بهذا السرطان.
·        المعالَجة الإشعاعية. قد تَزيد المعالجة الإشعاعية المُستخدَمة لعلاج حَبِّ الشباب أو غيره من الأمراض الجلدية من احتمالية الإصابة بسرَطان الخلايا القاعدية في مواقِع العلاج السابق ذِكرها.
·        بَشَرة فاتحة. إن خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية أعلى بين الأشخاص الذين لدَيهم نمَش أو تحترِق بَشَرتهم بسهولة أو الذين لديهم بَشَرة فاتحة للغاية أو شَعْر أحمر أو أشقَر أو عُيون فاتحة اللَّون.
·        التقدُّم في السن. نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية غالبًا ما يَستغرق عقودًا حتى يتطوَّر، فإن غالبيَّة حالات سَرطان الخلايا القاعدية تَحدُث لدى البالغين الأكبر سنًّا. ولكنه يُمكن أن يُصيب أيضًا اليافعين، ويَشِيعُ بكثرة عند مَنْ هم في العشرينيات والثلاثينيات من عمرهم.
·        وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الجلد. إذا كنتَ قد أُصِبتَ بسرطان الخلايا القاعدية مرَّةً واحدة أو أكثر من قبل، فلدَيكَ احتمالية مُرتفِعة للإصابة مرَّةً أخرى. إذا كان لديكَ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، فقد تكون مُعرَّضًا بشكلٍ كبير للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.
·        الأدوية المُثبِّطة للجهاز المناعي. إنَّ تناوُل الأدوية التي تُثبِّط الجهاز المناعي، كالأدوية المضادة لرفض الجسم للأعضاء المزروعة المُستخدَمة بعد جِراحة زرْع الأعضاء، يَزيد بشكلٍ كبير من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.
·        التعرُّض للزَّرنيخ. إن الزَّرنيخ، مَعدِنٌ سامٌّ موجود على نِطاق واسِع في البيئة، يَزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية وغيرها من أنواع السرطان. كل شخص يتعرَّض للزرنيخ بدرجةٍ ما؛ وذلك لأنه موجودٌ بشكلٍ طبيعي من حولنا. ولكنْ قد يتعرَّض بعض الأشخاص للزرنيخ بشكلٍ أكبر في حال شربوا من مياه أحد الآبار الملوَّثة أو كانوا يعملون بوظيفة تستلزم إنتاج الزرنيخ أو استخدامه.
·        المُتلازِمات الموروثة التي تُسبِّب سرطان الجلد. يُمكن أن يَزيد عدد مُعيَّن الأمراضَ الوراثية النادرة من خطورة الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية، بما في ذلك مُتَلاَزِمَة سَرَطانَة الخَلِيَّة القاعِدِيَّة الوَحْمانِيَّة‎ (مُتلازِمة غورلين غولتز) وجُفاف الجِلْدِ المُصْطَبِغ.
المضاعفات
يمكن لمضاعفات سرطان الخلايا القاعدية أن تشمل:
·        خطر التكرار. سرطان الخلايا القاعدية يتكرر عادة، حتى بعد العلاج الناجح.
·        زيادة خطورة أنواع أخرى من سرطان الجلد. قد يزيد أيضًا تاريخ الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية من فرص الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد، مثل سرطان الخلايا الحرشفية.
·        السرطان الذي ينتشر تحت الجلد. في حالات نادرة جدًّا، يمكن أن ينتشر سرطان الخلايا القاعدية (النقيلي) إلى العُقَد اللِّمْفِية القريبة ومناطق أخرى من الجسم، مثل العظام والرئتين.
الوقاية
لتُقلِّل من خطورة إصابتكَ بسرطان الخلايا القاعدية يُمكنكَ اتباع ما يلي:
·        تجنَّبِ الشمس خلال فترة منتصف النهار. في أماكن عدَّة، أشعة الشمس أشدُّ وأقوى ما تكون بين الساعة 10 صباحًا والساعة 4 مساءً. قُم بجدولة الأنشطة الخارجية في أوقات أخرى من اليوم، وخلال فصل الشتاء أو عندما تكون السماء غائمة.
·        استخدِمْ مستحضرًا واقِيًا من الشمس على مدار السنة. استخدم مستحضرًا واقيًا من الشمس واسع النطاق مع عامل الوقاية الشمسي (SPF) لا يقل عن 30، حتى في الأيام الملَّبدة بالغيوم. ضَعْ مُستحضَرًا واقِيًا من الشمس بكمية كبيرة، وكَرِّر وضعه كل ساعتين — أو أكثر عند السباحة أو التعرُّق.
·        ارتدِ ملابس واقية. قُمْ بتغطية بَشَرتكَ بالملابس الداكنة والمنسوجة بإحكام، لتغطية ذراعيكَ وساقيكَ، وارتدِ قبعة عريضة الحواف؛ مما يُوفِّر حماية أكبر مما تُوفِّره قبعة البيسبول أو قبعة الوجه.
بعض الشركات أيضًا تبيع الملابس الواقية. يُمكن أن يُوصِي طبيب الأمراض الجلدية بعلامة تِجارية مناسبة. لا تنسَ ارتداء نظارات الشمس. ابْحَثْ عن تلك التي تحجب كلا النوعين من الأشعة فوق البنفسجية — الأشعة فوق البنفسجية أ و الأشعة فوق البنفسجية ب.
·        تجنَّب أسِرَّة تسمير الجلد. تنبعث من الأنوار المُستخدَمة في أُسْرة تسمير البشرة الأشعة فوق البنفسجية، ويُمكن أن تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
·        تفحَّص جلدكَ بانتظام، وأبلِغْ طبيبكَ بالتغيُّرات التي تَطرأ عليه. افحصْ بَشَرتكَ للبحث عن حالات النمو الجديدة في البَشَرة أحيانًا أو تغييرات في الشامات الموجودة، والنَّمَش، والنتوءات، والوحمات. استخدِمِ المرايا، لتَتحقَّق من وجهكَ ورقبتكَ وأذنيكَ وفروة رأسك.
افحصْ صدركَ وجذعكَ وأعلى وأسفل ذراعيكَ ويديك. افحصْ كلًّا من الجزء الأمامي والخلفي من ساقيكَ وقدميكَ، بما في ذلك باطن القدمين وما بين أصابع قدميك. تحقَّقْ أيضًا من مِنطقة الأعضاء التناسُلية وبين الألْيَتَيْن.